赴英治病人群调查卖掉一套房480万换来儿子一条命

“我们决定去英国。”

王成的7岁儿子得了白血病。病房交叉感染、血液供应困难,这些在国内就医时遇到的问题看似不大,却可能要了儿子的命。

《棱镜》得知,还有一些家长在卖掉房子之外,又借了200多万元的高息贷款,为了是在英国给患有白血病的孩子做骨髓移植。

此前,手头还算阔绰的王成也不是没想过带儿子去美国。波士顿儿童医院在急性骨髓性白血病方面处于领军地位。只是,包含最新肿瘤免疫精准靶向疗法CAR-T(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)的340万美元(约2400万人民币)治疗报价,直接打消了他的念头。

在该医院就诊期间,儿子拉过几次肚子,王成没有从主治医师处立即获知原因,“主治医师说:我不知道,我要等微生物专家;微生物专家来了,说要听化验科专家的看法。”包括孩子的化疗和移植,都是相关科室共同讨论,“大家都是协作者,对结论都很慎重。”

“即使去香港把这些药买回来,医生也不会给你打。”王成买得起高价原研药,但也无可奈何。

此次改革一定程度上激活了英国医疗体系。

这两家医院的诊疗水平毋庸置疑,但如果南方的医院都得“人挤人”,那就更别提北京这类医疗资源集中的城市了,“那里人更多。”

血小板是血液成分之一,基本功能是帮助身体止血。王成曾托人走特殊渠道给儿子搞到了急需的血小板。这毕竟不是常态,他没法把儿子的性命总寄托在人情上。

而且,英国医院要求海外病人提前提供财务证明。

“我们不是什么大富翁,都是砸锅卖铁给孩子治病”,带着侄儿在伦敦就医的钱洁说。

素有“水果女侠”之称的王宁,是此次年货节车厘子和芒果商家之一,她根据自己在拼多多平台三年的数据,向在智利、越南等地的供应链合作果园提前预定了近十万单原产地进口水果。“12月14日的智利车厘子万人团预售,不到24小时即被抢光,很多订单来自于四五线城市,顺丰能到的乡镇订单也在快速增长。”由于需求太火爆,拼多多在12月27日和1月5日将再“百亿补贴”两轮万人团,“争取让一到七线的消费者,都能轻松实现新年‘车厘子自由’”。

“我现在没有负债,资产也基本清零了。”王成庆幸自己当年多买了套房,“中国一线城市的房价远超很多欧洲国家”。正是这套房让他在筹钱时省了很多功夫。

2019年3月,在颈部淋巴结持续肿大一段时间后,王成儿子被确诊为白血病,俗称“血癌”。王成心急如焚,把孩子送进南方一家著名的儿科医院。

王成考虑过美国就医,但波士顿儿童医院340万美元(约2400万人民币)的治疗报价,直接打消了他的念头。

中国社科院研究员党国英对此表示乐观,“拼多多这样‘身上有土,腿上有泥’的新电商平台,的确应该沿着现在的方向在现代生态数字农业上做更多贡献。像肥料技术、农药技术、光温控制技术、区域间物质能量调配技术等,可以补充、优化农业生产的自然循环过程,非常需要平台型企业的数字化加持,平台的调节推动,有望催生一批新的农业企业和品牌”。

王成显然不能与那些中东富豪相比,他对《棱镜》感慨道:花掉480万元的英国就医之旅像一次洗礼,“(以后)要努力,去奋斗,要有钱。”

美国医疗技术先进,私立医院服务贴心,能第一时间用上新药。例如,为孩子们服务的波士顿儿童医院以及综合性医院梅奥诊所,都享有盛誉。

伦敦大学学院的心血管影像学教授泰勒(Andrew Taylor)说,临床医生或科研人员都没有针对病人治疗方案的最后决策权,“决策权永远在多学科会诊会议。”

美国是富豪阶层的医疗选择,英国则适合王成这样的中等收入家庭。

但英国下院公共账目委员会的报告直白写道,有人在揩英国纳税人的油:“30多年来,医院一直有法定义务从那些无权获得免费医疗的海外访客处,收取治疗的成本费用。很明显,近年来,(收取)海外访客的治疗成本才成为英国卫生部的工作重点。”——换言之,医院之前对向海外患者收费似乎并不热心。

本质原因在于,“NHS”体系严重入不敷出,就诊流程缓慢、诊疗质量下降的问题变得愈发严重。而且,英国富裕人群与中国中等收入群体一样,不愿与普通民众拥挤在免费的公立病区,他们希望付费获得更好服务。

“以前,献一袋血可以从血库拿一袋血回来;现在必须排队,有人排着排着,(身体里)血小板没有了,脑出血,就去世了。”王成说。

钱洁7岁的侄儿在一次旅游途中突然昏迷不醒,“七天转了四家(国内)医院。”西南地区一家著名儿童医院想办法让孩子苏醒了,几进几出ICU,却依旧“没有确诊,孩子意识不清楚,都不认得我们了”。

据悉,拼多多“年货节”将持续到2020年1月15日,期间将连续推出性价比的“年货系列万人团”,通过“百亿补贴”“限时秒杀”“多多果园”等现象级入口,在品质年货与消费者之间搭建起高效精准的“超短供应链”。

半年期间,仅仅“真心”的电商团队,就已从一个人增加到了20多人。曹义祥介绍,公司上下在大量增加人手,备战拼多多此次年货节,目前发货系统、供应链系统、客服体系都做好了准备。拼多多数据预测,“年货节”期间,将有超4亿用户参与整个大促活动,直接带动就业岗位超1200万个。

20年品牌历史的“真心”瓜子也参加了这次年货节大促。“能多卖年货我们当然高兴,但我们不仅是希望卖货”,真心食品董事、副总裁曹义祥表示,“真心”的线下市场主要在华北和东北,入驻拼多多短短半年间,就收获了一大批江浙沪和华南市场的新客群,“未来会根据拼多多的数据,反向线下布点。随着年轻消费者购买力的崛起,线上和线下将会加速融合。”

而且,英国医疗系统在发达国家中相当靠前。据英联邦基金2017年的报告,在与美加德法澳等共11国的比较中,英国综合排名首位。这一报告从医疗过程、可及性、管理效率、公平性及保健结果等多个方面对国家医疗体系进行评价。

白血病患者在开始骨髓移植治疗后,用血须得跟上,否则将有生命危险。2018年,相对比较变通的互助献血政策实施20年后正式取消。

变革从2017年开始,在英国居住不满半年的海外访客,得先交钱、后治疗。之前,无论是否为英国公民,均可获得免费医疗服务。

李东最终选择去往英国,让女儿入住伦敦大奥蒙德街儿童医院。在那里,女儿用上了副作用更小的化疗药品,医生也给出更多时间与他们耐心沟通。待六期化疗结束后,李东夫妇将决定是否切除女儿的肿瘤。

英国医院给出的解决方案是通过独立的私立病区为自费病人提供服务,海外自费病人不必与英国本地的医保病人一样,经历“NHS”全科医生转诊、非急诊排队等漫长流程。

虽是如此,国际病人正在大批涌入。

据其介绍,拼多多还将推出精心设计的“年货大街”,每位消费者最高可领88元无门槛劵。“5亿多消费者,不仅可以像以前逛线下集市一样边玩边买,还可以顺手就把看到的全球好货分享给自己的亲朋好友,既是吃货的实惠节日,也是趣味盛会。”

“以分布式AI算法为基础,我们有超百个年货小组在为消费者挑选品质最优的商品,运营、品控、研发、比价与营销团队全链条合作,为消费者保驾护航”,拼多多年货节负责人表示,“春节是中国人最重要的节日,年货节是平台倾斜资源最多的大促之一,平台的鼓点会敲在5亿消费者的需求节奏上。”

一次英国就医之旅,足以让一个中等收入家庭家底“清零”。

骨髓移植之前,患者需接受化疗,杀伤肿瘤细胞,以便后续移植的造血干细胞正常发育。但化疗使得人体免疫力降低,病人容易被感染。“我儿子因为这个问题进过重症护理病房(ICU),那是‘最黑暗’的时刻。”

诊疗已经开始,钱洁在等待侄儿的消息。

“百亿补贴”超短链,实惠乐趣过大年

(在保护隐私的要求下,患者与家属均为化名。文内病症与诊疗仅代表个别赴英治疗者的个人情况,本文不构成任何医疗建议。)

就像钱洁的侄儿,这些去往海外的病人在国内时已经危重,能否在英国得到及时治疗?

最关键的是,关于白血病的治疗方案,“中国各地的治疗方案和药物基本相似,”王成想为儿子找到一个“变数”,寻求合适的治疗方案,让儿子获得更高的存活率。

“NHS”打开一道门

新消费加速品牌升级,助推新农业龙头

伦敦大奥蒙德街儿童医院提供给王成的“变数”是多学科会诊制度——依靠各个领域的专业人士,为病人共同制定诊疗方案,尽可能避免单一科室医生因经验所限而造成的误诊。

“今年猪肉价格高涨,牛羊肉的需求增长很迅猛。我们希望通过‘百亿补贴’,像补贴iPhone和戴森一样,实现品质好肉的全网最高性价比,来推动消费者的‘肉类自由’”,拼多多年货节负责人称。

他盘算着儿子会用上奈拉滨,一种帮助微小残留病变(MRD)指标转阴的药物。后来没有奈拉滨,指标也正常转阴,这又为老王省下了18万英镑,他为儿子在英国治病的预算降到了大约52万英镑(约合480万人民币)。

通过前期预售和数据走势分析,拼多多发现,消费者对品质年货的需求曲线正在陡峭上升。“比如对褚橙系列、智利车厘子、越南青芒、东北优质大米、品牌牛羊鸡肉等的需求,已从北上广及江浙沪等东部区域的一二线城市快速扩展到东北及中部各省四五线甚至农村市场,呈现银河带与满天星斗交错分布的新消费格局”,拼多多新农业事业部高级总监韩东原分析。

英国医院对细节的重视让到访的中国病人很安心。

就王成来说,英国就医的花费比国内高出数倍,但他给儿子换来更新的药物、更好的护理,以及生命存续的更大可能。

英国一家医院的管理人员说,公立病区与私立病区可以共享高水准医院,这是吸引自费病人的因素之一。

自2019年5月入驻拼多多以来,“真心”的线上营业额从第一个月的10万元一路飙涨到11月的1500万,狂增150倍。“我们在短时间内获得的成长是全方位的,除了市场,还包括研发、设计、供应链等各个环节,以前一年只能培养3到5个单品,现在一年培养几十个都有可能。”曹义祥说。

李东带着两岁的女儿在伦敦接受了生殖细胞瘤的治疗,他不想谈及具体费用,但他说,英国看病的费用对他这样的“工薪家庭…实话说也挺高”。

李东女儿患有生殖细胞肿瘤,此前在北京一家私立儿童医院就诊,随后转诊至附近的公立儿童医院,“生殖细胞瘤对化疗敏感,很快开始化疗。”

但白血病作为血液病,治疗费用通常比实体瘤要高。即便是实体瘤,同样让很多一二线城市的家庭不堪重负。

智库机构“医疗及公共利益中心”6月份公布的报告说,部分“NHS”医院与私人公司共建了盈利性质的私立病区:“NHS”的顶尖医生在这里兼职;少部分医生也持有私立机构的股份。

要实现的不仅是“车厘子自由”。年货节第一天,“东来顺”内蒙新鲜羊肉万人团上线,近3斤的羊前腿仅售99.5元。“百亿补贴”加持,击穿了这家百年老字号线上零售历史底价。“希望全中国的家庭都能在年货节期间,通过拼多多买到东来顺的羊肉,在家也能享受阖家团圆的快乐”,64岁的东来顺非物质文化遗产传承人陈立新说。2008年,东来顺涮羊肉技艺跻身国家非物质文化遗产,1971年就在东来顺工作的陈立新,是这门技艺的第四代唯一传承人。

英国私立医院当仁不让,部分公立医院同样开辟出私人病区,提供专门的单人病房、护士和管理人员,为商业保险客户或者个人付费病人提供优先服务,包括海外自费病人。

王成希望儿子能用上国际大厂生产的原研药,“安全性更高,副作用更低”。但是,一些最新的原研药暂未通过中国药监部门审批,国内无法上市;另一些原研药即便过审,就诊医院并未采购,也用不上。

“云冠橙是数字化精细管理,如今,判断一颗甜橙是否合格,已从主观的‘酸甜适中’,变成了甜酸比、果皮厚度、果肉化渣率、含水量等量化指标。”韩东原表示,协同农业龙头建立全链条数字化标准体系,已是拼多多的研究课题之一,“平台将在技术、大数据、农资和植物营养等方面,与这些企业达成战略合作,帮助他们巩固和加强技术、研发实力,向科技农业、智慧农业转变。”

这些专业人士可能来自影像科、放射科,或者特定的肿瘤科,此外还包括护理团队、营养师等。

另一个问题是病房环境。

英国的花销还是比国内高得多。钱洁说,侄儿在国内注射了两天丙种球蛋白,“花费最多1万块,我估计在伦敦,可能得10万元。”

王成儿子在英国医院享受到的医疗条件,比英国本地人要好:儿子不必经历漫长等待,直接入院治疗,获得一间单人病房,以及得到多学科会诊的专业治疗方案。

中等收入家庭资产“清零”

李东夫妇同样不忍心孩子与其他23名小朋友共用病房。

“年货节、农货节,对拼多多来说,都不仅是传统意义的大促,GMV不是第一位的,持续匹配消费者不断升级的需求,反向推动中国农业的现代化,是我们全力激发和匹配目前这股新消费浪潮的目标所在。”韩东原表示。

为了给儿子治病,王成“除了卖不了的,连烟酒茶叶都卖光了。”除保留一套仍在还贷的房子之外,他还卖掉了一套投资性房产,又以十几万元的价格卖掉了车。

12月20日,拼多多年货节开幕,将用‘百亿补贴’聚焦品质年货,让大家热热闹闹地逛‘年货大街’。

他考虑过,是否把孩子转院到北大人民医院,或者道培医院。前者在中国权威医院榜单上,血液学科排名第二;后者则由著名血液学专家陆道培领衔,专治血液疾病。

另一家做过美国、英国及日本医疗业务的中介公司则提供了一组数据:三个国家治疗癌症的平均费用分别在130-260万、50-60万及60-100万人民币——无论低多少,到英国看病的花费比美国更低。

“近几年,诞生了大量跳过PC时代,直接涌入拼多多移动平台购物的新客群”,拼多多年货节负责人介绍,“年货节期间,在一二线保持强劲增长的同时,低线城市与乡村市场的购买力预计会出现一轮大爆发。“一年辛劳后,这部分消费者有更强烈的意愿,为家人和自己购买品牌年货”。

这种城乡消费趋同,已成新消费浪潮的一个典型特征。据国家统计局的数据,前三季度,乡村消费品零售额增速比城镇高1.0个百分点,农村消费增长继续快于城镇居民。

例如,帝国理工学院医院一年接受1.75万私人医疗患者,其中三分之一是国际病人;而在皇家马斯登医院,这个数字是1.62万,其中四成是国际病人。

对于艰难的治疗过程,王成已经做好心理准备,但随之而来的各种问题,让他措手不及。

“NHS”代表的是国民保健服务(National Healthcare Service),整合了包括医院、医生、护士和药剂师在内的多个涉医机构和群体。

大奥蒙德街儿童医院神经外科负责人提斯达尔医生(Dr. Martin Tisdall)说,“针对癫痫,我们可以提供与美国医院类似的治疗,医疗质量至少与全球其他医院一样好。”

王成说:“感觉天亮了。”

“私立病区可以提高医院收入,利润率大约有40%,会直接交还给NHS。”帝国理工学院医院私人医疗部业务拓展经理罗素说。

王成跟医生商量,希望让儿子独享一个病房,避免多人共用病房造成交叉感染,“一天给你一万块”。医生的回复很干脆:医疗资源有限,“不可能,你是谁都不可能。”

2019年,伊赛在拼多多上的销售达到千万级,他们明年的目标是1个亿。为满足新消费需求,伊赛从2000多款产品里甄选73款在拼多多上销售,目前,参加平台“百亿补贴”的既有来自澳洲的原切牛腱,也有经过调味腌制的精品牛腩,销量最高的单品已经达到6万件。

英国审计署2016年的一份报告开宗明义:“要从那些无权获得免费医疗的海外访客处,增加收费和回收的金额。”

王成这样解释带孩子出国治病的动机,“改变不了客观现实,只能改变自己的选择。”

国内一些民众将北京上海的医生当成“救命稻草”,诸如钱洁这样的人,开始将英国当成“最后的希望”。

李东考虑到女儿年纪尚小,希望使用副作用更小的药品,医院没法满足,“所有孩子都用一样的药,没有特殊服务,找谁也没用。”

在海外医疗市场,英国与美国相比胜在“性价比高”。

常年在云南打理生意的钱洁决定放下生意,最后拍板,带着侄子去往英国。

当然,这也让他在南方奋斗20年的家底基本“清零”。

曾在德国海德堡大学附属医院供职多年的王舜医生说,相较于重症治疗方面最优秀的美国,“一方面,英国能为部分罕见病患者及中晚期癌症患者提供高水平治疗,如多种类型的白血病;另一方面,在常规疾病的治疗上也有出色表现,如妇产科、用于减肥的胃旁路手术,以及用机器人进行甲状腺手术等。”

除了老品牌更新,“云冠橙”这样的新品牌,也在拼多多推动的新消费浪潮中迅速成型。今年10月10日,褚橙与拼多多达成战略合作,力推褚老生前即曾命名的“云冠橙”。这次年货节,云冠橙将登陆“万人团”,首次大规模进入中国人的新春消费清单。

“年货节期间,我们的‘百亿补贴’会瞄准澳洲与巴西等地的优质进口牛肉,直接把价格降到全网最低。”拼多多年货节负责人说,“中国美食全球第一,现在政府通过‘进博会’与‘自贸区’等各种方式鼓励更全面的对外开放,在我们‘年货节’这个小局部,希望能联合农业领域的龙头企业,把全球好食材直送到每个家庭的新年餐桌。”

英国在重症研究方面不算落后。

尽管这些做法在英国国内依旧存在争议,但对于中等收入的中国病人来说,“NHS”的改革为他们享受高质量医疗服务 “打开了一道门”。

不只是王成头疼,来自北京“工薪家庭”的李东夫妇同样遇到这些问题。

目前,中国和中东客户都是英国医院重点招徕的对象。

“年广久的傻子瓜子,是中国改革开放冲破思想障碍的标志之一。同样属于徽派炒货的‘真心’,现在又可能推动这个行业的重新洗牌”,韩东原分析,“新场景、新客群、新渠道、消费者间及供需间的新交互模式所形成的新消费潮流势不可挡,一批率先应对、敢于冲破瓶颈自我革命的老品牌,将获得新生。”

享誉全国的百年老字号“东来顺”羊肉、清甜化渣的褚橙新品“云冠橙”、曾专供奥运会的“伊赛”牛肉、农业龙头华盛绿能电商团队在原产地直采的智利车厘子及越南青芒、订制款“百家姓”伊利牛奶、上海老字号大白兔奶糖、高品质东北大米、20年品牌“真心”休闲食品……,成为本次拼多多年货节的热推年货。

一家专做英国医疗的中介公司在广告中用“经济可行性高”吸引中国客户,称同类疾病的治疗,英国花费比美国“要低30%-50%。”

例如,英国医院病区通通装有层流净化系统,以保证空气质量,孩子和家属都不用戴口罩;再如,医护人员大量消耗橡胶手套和消毒湿巾,以保证卫生。

2012年伦敦奥运会开幕式上,大约600位医生和护士出场,在体育馆草坪上载歌载舞,共同拼出缩写词“NHS”,这是大英帝国在向世界展示引以为傲的医疗制度——为英国医保病人提供全面、免费的医疗服务。

直连龙头企业与优质产区,满足年货新需求

相应的医疗费用支出高达480万元人民币。

儿子在化疗指标合格后,很快配型进行了骨髓移植。

英国医生更不认为当地的医疗质量逊色于美国。

“希望全中国的家庭都能在年货节期间,通过拼多多买到东来顺的羊肉,在家也能享受阖家团圆的快乐”,64岁的东来顺非物质文化遗产传承人陈立新说。

王成为儿子预备了约650万元的常规经费,又向亲戚朋友筹措了约150万元可随时动用的应急资金。

伦敦大奥蒙德街儿童医院的医生确诊孩子患有“自身免疫性脑炎”,尽管部分病理指标并不符合典型的病征。

与工业品不一样,水果、肉类等农产品的保鲜和运输要求非常高。相对于传统电商平台,拼多多的优势是可以用社交分享、万人团、秒杀等方式,迅速聚集需求,迅速发货,这种对中间环节的精简,不仅降低了成本,也保证了新鲜度。从收羊、检验、宰杀、排酸处理提升肉质,再经流水线50多位工人的分割处理包装,最快只要3天,羊肉就能从东来顺内蒙基地直达消费者餐桌。“以前自家养羊,吃起来还没这么便利,口感甚至都没这么好”,湖南一位多次购买的消费者留言说。

据悉,除了百年老字号供应的国产优质肉,这次年货节拼多多还将联合一大批农业龙头品牌,打通国际优质供应链,将优质进口肉带给消费者。

一家英国儿童医院就在网站上明确写道:“我们要求每位父母或监护人,在到访医院前,提前安排好孩子的治疗费用。这将帮助我们快速和顺畅地为您登记入院。”

王成几经考虑,还是不想冒险。

20年品牌的“真心”,在拼多多直播卖年货。自2019年5月入驻拼多多以来,“真心”的线上营业额狂增150倍。

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2019年5月,他向伦敦大奥蒙德街儿童医院递交儿子病历,获得反馈结果;6月,为儿子办妥出国手续;7月见到医生,继续化疗;10月完成骨髓移植手术,预计次年1月回国。

王成一直担心的病房环境、血液供应和药品选择问题,都在英国得到解决。

皇家马斯登医院拥有欧洲最大综合癌症治疗中心,而大奥蒙德街儿童医院拥有欧洲最大的儿童癌症及白血病治疗中心。2019年,大奥蒙德街儿童医院还与伦敦大学学院合作建设了一家集研究与临床于一体的儿童罕见病研究中心。

李东夫妇选择赴英国就医,其中一个原因就是改变他们在北京遭遇的尴尬状况:希望付更多钱,让女儿得到更好的病房和治疗环境,私立医院能满足这一需求,但诊疗水平有限;反过来,公立医院医疗水平更高,但治疗环境难言理想。